近日，省人力資源社會保障廳、省稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)了《廣東省人力資源和社會保障廳 國家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)<廣東省工傷保險業(yè)務(wù)規(guī)程>的通知》（粵人社規(guī)〔2025〕21號，以下簡稱《規(guī)程》）?，F(xiàn)解讀如下：
一、制定背景
為貫徹落實我省2019年起實施的工傷保險省級統(tǒng)籌的重大改革任務(wù)，我廳與省稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)了《廣東省工傷保險基金省級統(tǒng)籌業(yè)務(wù)規(guī)程》（粵人社規(guī)〔2019〕22號，以下簡稱《規(guī)程》）?！兑?guī)程》為省級統(tǒng)籌改革的順利實施提供了重要支撐，確保了全省工傷保險經(jīng)辦工作的業(yè)務(wù)統(tǒng)一和規(guī)范運行。當(dāng)前我省已建立適應(yīng)省級統(tǒng)籌模式的工傷保險經(jīng)辦管理服務(wù)體系，并進(jìn)入常態(tài)化運行階段。結(jié)合近年國家和省對社會保險工作的新政策新要求，有必要對《規(guī)程》進(jìn)行修訂。
二、文件依據(jù)
《中華人民共和國社會保險法》《工傷保險條例》《社會保險經(jīng)辦條例》《工傷認(rèn)定辦法》《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》《工傷保險輔助器具配置管理辦法》《工傷保險經(jīng)辦規(guī)程》《關(guān)于加強工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理工作的通知》《廣東省工傷保險條例》等有關(guān)規(guī)定。
三、目標(biāo)任務(wù)
堅持目標(biāo)導(dǎo)向和結(jié)果導(dǎo)向，貫徹落實國家和省社會保險新政策和新要求，提煉推廣我省近年有效實踐做法，建立全流程閉環(huán)管理風(fēng)控機制，推動服務(wù)供給更加充足有力、業(yè)務(wù)管理更加規(guī)范精細(xì)、基金運行更加安全可持續(xù)，助推我省工傷保險經(jīng)辦管理工作進(jìn)一步提質(zhì)增效。
四、修訂的主要內(nèi)容
與2019年7月1日起實施的《廣東省工傷保險基金省級統(tǒng)籌業(yè)務(wù)規(guī)程》相比，此次修訂主要調(diào)整內(nèi)容為：
一是對標(biāo)對表國家要求。增加社會保障卡為工傷待遇發(fā)放主要載體，刪除未列入國家承諾制范圍的事項，調(diào)整因工死亡一次性待遇計發(fā)參數(shù)的取值時點，精簡供養(yǎng)親屬待遇領(lǐng)取資格和停發(fā)終止條件，確保與上位法有效銜接。二是提煉并推廣有效實踐做法。將我省近年在全國率先的工傷保險經(jīng)辦成功實踐，如率先搭建獨立完整的工傷醫(yī)療管理服務(wù)體系、率先將輔助器具配置費用納入聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、率先實施“傷病分離+智能審核”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、率先與醫(yī)保局建立四項部門業(yè)務(wù)協(xié)同等行之有效的亮點做法寫入規(guī)程，提升政策實施效力，發(fā)揮示范引領(lǐng)。三是持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)。落實數(shù)字化政務(wù)服務(wù)改革，采用“線上+線下”相結(jié)合的方式，為群眾提供“全程網(wǎng)辦”“全省通辦”“聯(lián)網(wǎng)結(jié)算辦”等優(yōu)質(zhì)便捷服務(wù)。推動業(yè)務(wù)辦理再提速，將辦理時限壓減至20個工作日，并通過信息共享避免材料重復(fù)提交，通過業(yè)務(wù)協(xié)同實施輔助器具配置“打包辦”，持續(xù)提升全省各級人社部門為民服務(wù)供給能力。四是強化風(fēng)控閉環(huán)管理。落實國家和省的社會保險基金安全管理工作部署，總結(jié)近年審計問題和違規(guī)案件，全面梳理風(fēng)險清單，加強全流程監(jiān)管，織密筑牢基金安全網(wǎng)。率先設(shè)立長期待遇領(lǐng)取資格和待遇核發(fā)管控專章，實施跨部門跨層級跨地域的數(shù)據(jù)比對和聯(lián)網(wǎng)核查，嚴(yán)格規(guī)范高風(fēng)險業(yè)務(wù)經(jīng)辦、高風(fēng)險業(yè)務(wù)事后防控，防范投機參保、虛假就醫(yī)等行為，并明確欺詐騙保和待遇多發(fā)錯發(fā)處理，提升化解重大風(fēng)險能力，維護(hù)基金安全運行和制度可持續(xù)發(fā)展。
政策原文：廣東省人力資源和社會保障廳 國家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)《廣東省工傷保險業(yè)務(wù)規(guī)程》的通知